青光眼白内障一术解决——普瑞眼科助63岁患者开启术后新生活

彭女士今年63岁，2020年她的视力开始出现下降至今已经两年了，最近1个月右眼情况加重，并出现眼部胀痛、眼部充血等症状，严重影响到日常生活，令彭女士十分苦恼。

据彭女士介绍，自己曾被诊断出青光眼，右眼眼压高达50mmHg，在使用眼药水、服用药物一段时间后，右眼眼压仍控制欠佳。由于想恢复视力心切，在朋友的推荐下，彭女士和家人来到天津普瑞眼科医院就诊。

“如果药物不能控制眼压至安全水平，视神经萎缩将会持续进展，视野不断缩小，不久即可造成失明。”经过专业检查，白内障专家孙堂胜院长确诊彭女士的右眼为原发性闭角型青光眼（急性发作）和老年核性白内障。原发性闭角型青光眼（PACG）是一种由房角关闭引起的疾病，也就是“出水口”比一般人狭窄或更容易堵住，有些人休息后可缓解，但大部分会反复发作，一定要引起重视，当“出水口”彻底堵住时，就会造成青光眼急性发作，瞬间失明。

10月9日，在确保安全的情况下，孙院长为彭女士的右眼成功实施了“白内障超声乳化联合房角分离”手术。“患者的瞳孔非常小，造成手术难度大，除了更换晶体，我还进行了房角分离，这样可以有效改善房水的引流功能。”孙院长说道，这是一种微创手术，能有效准确分离粘连严重的房角，加深前房，降低眼压，还能降低术后并发症的发生，治疗闭角型青光眼效果显著。

术后第一天复查，彭女士的右眼视力已恢复至0.5，眼压也降到正常范围。良好的术后效果令彭女士和家人都颇感惊喜。查房时，她拉着孙院长的手说：“感谢孙院长，感谢多亏您医术高超，我又能拥有清晰的视力了。”

青光眼是全球第二大致盲眼病，其症状隐蔽，且致盲率高、视力损害不可逆，被称作“隐形的视力杀手”。过度劳累、情绪激动、长期在黑暗的环境下看手机等,都容易诱发青光眼。建议40岁以上人群每年进行一次眼部检查,包括眼压测量和眼底检查,尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等人群。

原发性闭角型青光眼的发病与季节‍和地域有一定的相关性

1、病因的基本情况

女性多于男性，农村人口多于城市人口，冬季和秋季的发病往往多在夏季，多数在傍晚，过度劳累或严重情绪波动后出现症状。原发性闭角型青光眼的病因尚不清楚，这可能与遗传、生理和环境等等因素有关系，其发病机制可能涉及虹膜、晶体和睫状体等结构异常。

2、症状概述及并发症

原发性闭角型青光眼的临床表现较为复杂。患者常出现视力模糊、视力丧失、虹膜、眼痛、畏光和流泪。原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型黄光眼有其自身的特点。原发性急性闭角型青光眼患者可有视力模糊、视力丧失、虹彩拐杖集中在周围的色晕局部，眼睛疼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐、眼睑浮肿、眼部充血等病症，也可出现晚期视力缺陷。

此病患者可能没有任何自觉症状，或偶尔出现模糊、视力凸起等，但大多数患者都是通过定期的眼科检查或因病情发展到晚期而出现视野缺损。晚期也常有视盘萎缩。诊断和治疗不及时，随着病情的进展，可能出现视力严重损伤，严重者可能失明。

基本情况概述

原发性闭角型青光眼患者在日常生活中应注意休息，避免过度使用眼睛，注意眼部保护，注重眼部卫生，学会正确使用眼药水，按照医生的指导正确用药。病人常常因为眼睛疼痛和视力下降而感到焦虑和担忧。家庭应鼓励病人树立良好的态度，关心和照顾病人，帮助他们的日常生活，并加强思想指导，使他们树立乐观精神，增强治疗疾病的信心。患者应学会调节和控制自己的情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。